ẢNH HƯỞNG CỦA CHỈ SỐ BMI ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HỖ TRỢ SINH SẢN Ở PHỤ NỮ BUỒNG TRỨNG ĐA NANG

Hội chứng buồng trứng đa nang (Polycystic Ovary Syndrome – PCOS) là rối loạn nội tiết phổ biến, ảnh hưởng tới 5–10% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. PCOS không chỉ gây rối loạn phóng noãn, cường androgen mà còn làm giảm khả năng sinh sản và tăng nguy cơ các bệnh lý chuyển hóa như béo phì, đái tháo đường hay rối loạn lipid máu.

Trong đó, béo phì và chỉ số khối cơ thể (BMI) đóng vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh và kết quả điều trị ở phụ nữ mắc PCOS. Nhiều nghiên cứu cho thấy, tình trạng thừa cân làm giảm đáp ứng với thuốc kích thích buồng trứng, ảnh hưởng đến chất lượng noãn, phôi và khả năng có thai.

1.Mối liên quan giữa BMI và hiệu quả điều trị hỗ trợ sinh sản

Ở phụ nữ có PCOS, tình trạng tăng LH và estradiol có thể ảnh hưởng xấu đến sự trưởng thành của noãn và chất lượng phôi. Các nghiên cứu lâm sàng chỉ ra rằng, phụ nữ có BMI cao thường có số lượng noãn thu được ít hơn, tỷ lệ thụ tinh thấp hơn, và chất lượng phôi giảm so với nhóm có BMI bình thường.

Một nghiên cứu trên hơn 1.000 phụ nữ PCOS cho thấy nhóm có BMI cao có xu hướng giảm số noãn và phôi tốt, dù tỷ lệ thụ tinh không thay đổi đáng kể. Ngược lại, nhóm có BMI bình thường hoặc thấp cho thấy khả năng đáp ứng gonadotropin tốt hơn, cần liều thuốc thấp hơn và có kết quả lâm sàng khả quan hơn.

2. Kết quả lâm sàng

Phụ nữ PCOS béo phì thường có tỷ lệ có thai thấp, sảy thai cao hơn, cũng như chất lượng nội mạc tử cung kém hơn. Một nghiên cứu khác của Zhou và cộng sự (2020) cho thấy nhóm PCOS với BMI ≥ 30 kg/m² có tỷ lệ thai lâm sàng và thai sống giảm rõ rệt so với nhóm BMI bình thường.

Ngoài ra, BMI cao còn làm tăng thời gian điều trị, liều thuốc kích thích buồng trứng cần thiết và chi phí điều trị, đồng thời làm giảm tỷ lệ thành công trong các chu kỳ IVF hoặc ICSI.

3. Quản lý chỉ số BMI ở phụ nữ mắc PCOS

Giảm cân được xem là yếu tố then chốt giúp cải thiện khả năng sinh sản tự nhiên và kết quả điều trị hỗ trợ sinh sản ở phụ nữ PCOS. Nghiên cứu cho thấy, chỉ cần giảm 5–10% cân nặng ban đầu đã giúp khôi phục rụng trứng, cải thiện chức năng nội tiết và tăng tỷ lệ có thai.

Các biện pháp quản lý hiệu quả bao gồm:

• Chế độ ăn khoa học: ưu tiên thực phẩm ít tinh bột, nhiều chất xơ, giàu đạm thực vật, hạn chế đường và chất béo bão hòa.

• Tập luyện thể dục đều đặn: 30–60 phút/ngày với cường độ vừa phải giúp tăng nhạy cảm insulin, cải thiện rối loạn phóng noãn.

• Điều chỉnh lối sống: ngủ đủ giấc, giảm căng thẳng, tránh thức khuya, duy trì cân nặng ổn định.

4. Kết luận

Phụ nữ mắc PCOS kèm béo phì có tiên lượng sinh sản kém hơn rõ rệt so với người có BMI bình thường. Việc kiểm soát cân nặng và giảm chỉ số BMI không chỉ mang lại lợi ích trong điều trị hỗ trợ sinh sản (IUI, IVF) mà còn giúp cải thiện sức khỏe chuyển hóa, giảm nguy cơ tim mạch, đái tháo đường type 2 và các biến chứng nội tiết khác.

Giảm cân hợp lý, duy trì BMI trong giới hạn bình thường là một trong những bước quan trọng giúp nâng cao hiệu quả điều trị hiếm muộn cho phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang.

Để được tư vấn và đặt lịch khám tại Sản Phụ khoa - Skymec vui lòng liên hệ qua:
Địa chỉ: 59 Thiên Lôi, Phường An Biên, Thành phố Hải Phòng.

Chi tiết đường đi tại: https://g.co/kgs/jVB3fRi